FDA登録の事前申込フォーム（食品施設登録・米国代理人・化粧品MoCRA）

1お申し込みのサービス

該当するものをすべて選んでください。複数の施設がある場合は、施設ごとにお申し込みください。

食品（いずれか1つ）

食品新規登録施設登録＋米国代理人（次回の更新期限まで）¥64,800 食品更新施設登録の更新＋米国代理人2年¥49,800 食品移管（乗り換え）登録管理の移管は無料＋米国代理人2年¥39,800

化粧品の施設登録（いずれか1つ）

化粧品新規登録施設登録＋米国代理人1年（DUNS・FEI取得は無料）¥79,800 化粧品施設登録の更新2年ごとの更新¥19,800 化粧品移管（乗り換え）施設登録の移管は無料＋米国代理人1年¥29,800

化粧品の製品・年間管理

製品リスティング1製品ごと（簡易成分チェック込み）製品数製品¥19,800 化粧品年間管理米国代理人1年＋リスティング更新（1社あたり）¥49,800

その他

登録情報の修正施設、リスティング、担当者、DUNS、FEIなど件数件¥19,800

参考金額¥0正式なお見積りは、内容を確認したうえでメールでお送りします。

2申込会社とご担当者

ご連絡用の情報です。日本語で入力できます。

会社名（日本語）必須会社名（英語）必須例：Sakura Foods Co., Ltd. ご担当者名必須部署・役職任意メールアドレス必須ご案内と登録確認書をお送りします電話番号必須例：03-1234-5678

本社所在地必須日本語で結構です

F食品施設の情報（新規登録）

FDAに登録する施設の情報です。英語の項目は英数字で入力してください。

施設施設の正式名称（英語）必須英文の登記書類やDUNS番号の登録名と同じ表記にしてください番地・建物名（英語）必須例：1-2-3 Nihonbashi, Sakura Bldg. 5F

市区町村（英語）必須例：Chuo-ku 都道府県（英語）必須例：Tokyo 郵便番号必須7桁（例：1030027）施設の電話番号必須例：03-1234-5678

DUNS番号任意9桁。お持ちでない場合は空欄のままで結構です（当社が無料で取得します）

FDAの緊急連絡先

米国代理人に任せる当社に米国代理人を依頼する場合自社の担当者を指定する

会社の関係親会社名（英語）任意施設の運営会社と同じ場合は空欄その他の商号・ブランド名（英語）任意

食品の用途必須

人用の食品動物用の食品（ペットフードなど）

製品カテゴリー必須

施設での業務内容必須

米国代理人（US Agent）

当社に依頼する料金に含まれています自社の米国拠点などを指定する

F現在の食品施設登録（更新・移管）

FDAに登録済みの食品施設の情報です。

FDA食品施設登録番号必須数字のみ施設名（英語）必須登録されている名称

PIN（登録時にFDAから発行された番号）

PINは登録を管理するための大切な番号です。当社で安全にお預かりします。フォームへの入力に抵抗がある場合は、「後で別途連絡する」を選んでください。お申し込みの後に、お電話など別の方法でお伺いします。

後で別途連絡するこのフォームで伝える

登録内容の変更

変更なし変更あり分からない

C化粧品施設の情報（新規登録）

化粧品を製造または加工する施設の情報です。英語の項目は英数字で入力してください。

施設施設の正式名称（英語）必須DUNS番号やFEI番号の登録名と同じ表記にしてください番地・建物名（英語）必須例：1-2-3 Nihonbashi, Sakura Bldg. 5F

市区町村（英語）必須例：Chuo-ku 都道府県（英語）必須例：Tokyo 郵便番号必須7桁（例：1030027）施設の電話番号必須例：03-1234-5678 DUNS番号任意9桁。なければ空欄（当社が無料で取得） FEI番号任意なければ空欄（当社が無料で取得）

施設のご担当者

氏名（英語）必須例：Hanako Suzuki 役職（英語）任意例：Regulatory Affairs Manager メールアドレス必須電話番号必須

ブランドと責任者（Responsible Person）必須

責任者（Responsible Person）は、製品ラベルに名称が記載される事業者です。通常はブランドを持つ会社名を記入します。

製品カテゴリー必須

米国代理人（US Agent）

当社に依頼する料金に含まれています自社の米国拠点などを指定する

C現在の化粧品施設登録

FDAに登録済みの化粧品施設の情報です。

施設名（英語）必須登録されている名称 FEI番号必須化粧品施設登録番号必須分からない場合は「不明」と入力

登録内容の変更任意住所、社名、担当者、ブランドなどに変更がある場合はご記入ください

L製品リスティング

リスティングする製品ごとに入力してください。製品数は「1. お申し込みのサービス」の数と連動します。

リスティングの前に、全成分をFDAが使用を禁止・制限している成分や、色素（カラー添加物）の承認状況と照らし合わせて簡易チェックします。問題のある成分が見つかった場合は、登録の前にお知らせします。製品ラベルの表示内容の確認（ラベルレビュー）は含まれません。

責任者（Responsible Person）の連絡先

電話番号必須メールアドレス必須

製品

資料

全成分表（INCI名）必須製品ごとの全成分（INCI名）と配合率がわかる資料。Excel、PDF、画像。複数の製品をまとめた1ファイルでも結構です

製品ラベルの画像任意用途やカテゴリーの確認に使います

M登録情報の修正

修正したい登録の情報と内容をご記入ください。

対象の登録番号必須食品施設登録番号、化粧品施設登録番号、リスティング番号など修正内容必須現在の内容と修正後の内容をご記入ください

3書類のアップロード

1ファイル5MBまで。あとからメールでお送りいただくこともできます。

英文の会社登記書類任意登記事項証明書の英訳など。DUNS番号やFEI番号を新たに取得する場合に必要です

その他の資料任意既存の登録内容がわかる資料など

4ご要望と送信

カード登録による自動更新を希望する準備中開始時にご案内します。現時点で費用は発生しません。ご要望・ご質問任意

参考金額¥0この時点でのお支払いはありません。正式なお見積りとお支払い用のリンクは、決済の開始後にメールでお送りします。

個人情報保護方針に同意します必須

入力内容に不備があります。赤く表示された項目をご確認ください。